腕管综合征是一种常见的神经压迫性疾病,指的是手掌侧的正中神经在腕部被腕管内的结构压迫,导致手指麻木、刺痛、无力等症状。腕管综合征的发生与多种因素有关,如手部过度使用、关节炎、肥胖、糖尿病等。孕妇由于怀孕期间身体发生了很多变化,如水肿、体重增加、内分泌改变等,也容易发生或加重腕管综合征的情况。因此,孕妇应该注意预防腕管综合征,以免影响自身和胎儿的健康。
要回答这个问题,我们首先要了解什么是腕管和正中神经。腕管是一个由腕骨和韧带形成的窄小通道,位于手掌侧的腕部。腕管内有九条屈肌腱和一条正中神经通过。正中神经是手部感觉和运动的重要神经,它从前臂延伸到手掌,并分支到拇指、食指、中指和无名指的一半 [1,2]。 当腕管内的压力增加时,正中神经就会受到挤压,导致手指出现麻木、刺痛、无力等症状,这就是腕管综合征。那么,孕妇为什么容易出现这种情况呢?主要有以下几个原因: 1. 水肿。孕妇在怀孕期间,由于雌激素水平升高、血液量增加、静脉回流受阻等原因,会导致体液在组织间隙积聚,形成水肿 [3,4]。水肿会使腕管内的空间变小,增加对正中神经的压力。 2. 体重增加。孕妇在怀孕期间,由于胎儿和胎盘等器官的发育以及营养摄入增加等原因,会导致体重增加[5]。体重增加会使手部血液循环受阻,造成水肿和压迫正中神经。 3. 内分泌改变。孕妇在怀孕期间,由于雌激素、孕激素、泌乳素等激素水平变化,会影响组织代谢和水盐平衡[6]。内分泌改变会使腕部筋膜、肌腱和结缔组织发生水肿或纤维化,使腕管变紧或变厚,压迫正中神经。 孕妇预防腕管综合征的措施主要包括以下几个方面: 1. 调整手部姿势。孕妇在工作或休息时,应该注意保持手部的自然姿势,避免过度弯曲或伸展手腕,造成腕管内的压力增加。如果需要长时间使用电脑、手机或其他设备,应该定时停下来活动活动手指和手腕,缓解疲劳和紧张[7]。
2. 选择合适的器具。孕妇在日常生活中应该选择一些有利于减轻手部负担的器具,如使用较大或有握柄的笔、刀、勺等;使用耳机或无线耳机等代替手持电话;使用软垫或护腕等支撑手腕的物品等[7]。
3. 控制体重和水肿。孕妇在怀孕期间应该适当控制体重,避免过度肥胖。过重会增加手部血液循环的阻力,导致水肿和压迫正中神经。一般来说,孕妇在整个孕期增加的体重不应超过12公斤[8] 。此外,孕妇还应该注意预防和缓解水肿,如多喝水、少吃盐、适当运动、抬高受累部位等。
4. 增强手部肌力。孕妇在怀孕期间也可以适当进行一些有益的锻炼,以增强手部肌力和灵活性,提高神经和血管的耐受性。适合孕妇的锻炼方式有握力球、橡皮筋、指力板等。这些运动可以改善血液循环,缓解肌肉紧张,预防腕管综合征 。但是,锻炼时应该注意适度,避免过度劳累或损伤,最好在专业人士的指导下进行。
通过以上的介绍,我们了解了什么是腕管综合征,为什么孕妇容易患上腕管综合征,以及如何预防腕管综合征。我们希望这篇文章能对您有所帮助,让您在怀孕期间能保持健康和快乐。如果您有任何疑问或不适,请及时咨询医生或专业人士,切勿自行诊断或治疗。祝您和您的宝宝幸福安康!
参考文献 [1] 孕期腕管综合征 - 百度百科 [EB/OL]. (2019-10-15) (https://baike.baidu.com/item/%E5%AD%95%E6%9C%9F%E8%85%95%E7%AE%A1%E7%BB%BC%E5%90%88%E5%BE%81/1497691?fr=aladdin) [2] Zyluk A. Carpal tunnel syndrome in pregnancy: a review [J]. Polish orthopedics and traumatology, 2013,78(7): 223–227. PMID: 24104526. [3] 孕妇水肿如何改善?该吃什么?教你 10个方法舒缓不适 - 知乎 [EB/OL]. (2022-11-01)( https://zhuanlan.zhihu.com/p/579280052) [4] Hillstrom H J, Song J, Kraszewski A P, et al. Foot type biomechanics part 1: structure and function of the asymptomatic foot [J]. Gait & Posture, 2013, 37(3): 445-451. DOI: 10.1016/j.gaitpost.2012.09.007. [5] Catalano P M, McIntyre H D, Cruickshank J K, et al. The hyperglycemia and adverse pregnancy outcome study: associations of GDM and obesity with pregnancy outcomes [J]. Diabetes Care, 2012, 35(4): 780-786. DOI: 10.2337/dc11-1790. [6] 孕晚期孕妈手发麻,如何不让腕管综合症缠上你? - 知乎 [EB/OL]. (2018-02-06).(https://zhuanlan.zhihu.com/p/33629124). [7] Padua L, Coraci D, Erra C, et al. Carpal tunnel syndrome in pregnancy: a review [J]. Muscle & Nerve, 2015, 52(4): 527-532. DOI: 10.1002/mus.24691. [8]孕期体重有标准吗?孕期体重怎么才算合理[EB/OL]. (2021-10-29) (https://zhuanlan.zhihu.com/p/427177925 )
部分图片源自网络
文 :欧阳晟 南阳市中心医院骨科三病区
编校:许鸿博
审核:徐 进 宋林琳