很多产后妈妈对产后避孕宣教、避孕咨询的内容不感兴趣,觉得这些是可有可无的知识。究其原因,有些女性朋友觉得自己现在一心扑在喂养孩子上,没有精力分心在二人世界里;还有些女性朋友觉得现在是在哺乳期,存在侥幸心理,觉得产后哺乳、月经不规律、性生活少就不会怀孕了……
1.产后避孕的现状
产后1年内人工流产数量占同期人工流产总数的10.76%, 其中高危流产占81.5%;产后1年内人工流产妇女中,未采取避孕措施的占56.1%;人工流产的并发症---子宫穿孔、出血、宫腔粘连、不育等发生概率增加;我国剖宫产比例高,临床上处理术后非意愿妊娠和人工流产相对棘手;
2. 产后1年再次妊娠的风险增高
产后1年再次妊娠导致母儿不良妊娠结局的风险极高,如流产、早产、胎 儿生长发育迟缓、胎盘粘连/植入、前置胎盘、子宫破裂风险增加;过短的妊娠间隔会增加儿童死亡风险;剖宫产后不同生育间隔再次分娩的,子宫破裂发生率:<12个月 4.8%,< 24个月 2.7% , > 24个月 0.9%
1. 哺乳,真的能起到避孕作用吗?
回答这个问题,要一分为二的考虑。说可以,是因为哺乳,能够在一定程度上抑制排卵。说不可以,是因为哺乳期避孕有严格的要求。具体来说,哺乳期避孕,要达到完美避孕效果,需要满足三个条件,首先是要纯母乳喂养,不分昼夜;其次是时间要在产后六个月之内;最后一个条件是要在这期间月经尚未恢复。如果这三个条件都能满足,哺乳期避孕失败率可以控制在2%以下,但是期间如果添加辅食喂养或者月经已经来潮,哺乳避孕就很难实现了。
2. 哺乳期会不会排卵呢?
答案可能出乎你的意料。有研究表明,产后排卵恢复时间最早为产后14天,最晚为产后537天,第50位百分位数为56天。母乳喂养、混合喂养、人工喂养,产后恢复排卵的中位数时间分别为59天,50天和36天。是不是大大超出您的想象?如果产后没有转经的女性朋友们,在没有保护措施的性生活过程中,完全有可能在不知不觉中就中了“排卵”的招,表面看上去月经似乎没有来潮,但是实际上是因为可能已经怀孕了。
3.哪些是哺乳期合适的、常用的避孕方法呢?
所谓哺乳期合适的避孕方法,原则就是不影响乳汁的分泌,不影响哺乳过程,不影响婴幼儿的生长发育。
1)宫内节育器。可以在剖宫产的同时放置宫节育器,或者产后6周后根据会阴切口和剖宫产瘢痕愈合情况选择放置。
2)皮下埋植术。皮下埋植术是在哺乳期可以实施的避孕方式。皮下埋植术适用于产后需要长期避孕的妇女,产后6周后在左上臂内侧放置一根约4cm的硅橡胶,内含孕激素依托孕烯,缓慢恒定释放孕激素起到避孕作用,可持续3年。优点是不受哺乳期限制,不受子宫因素影响,缺点是,由于是单孕激素避孕,可能会出现月经模式改变或出现点滴出血。
3)避孕套。是产后妇女使用最多的避孕方法。避孕套避孕想达到满意的效果,首先是要做到全程使用,而且还要完美使用。怎么样才能完美使用呢?它包含了避孕套的大小尺寸要合适、使用时机要合适、保证每次都要使用,等等条件,所以通常会听到有些怀孕的女性朋友抱怨,我都用了措施了(避孕套),为什么还会怀孕呢?其实原因就是在上述使用避孕套的过程中并没有达到完美呢。
4)绝育术。适用于无生育要求者、因某种器质性疾病或遗传病不宜妊娠者。可与剖宫产同时进行。
4.哺乳期避孕失败时紧急避孕药(毓婷)使用的注意事项有哪些?
首先明确紧急避孕药不宜作为常规避孕药使用,仅为避孕失误的紧急补救避孕药,一个月经周期仅能使用1次。使用紧急避孕药的哺乳期妇女,使用后暂停授乳3天,期间定期将乳汁挤出。使用前请咨询医生。
综上所述,哺乳期女性朋友们,由于处于特殊的生理时期,避孕需求也比较特殊,然而产后女性的避孕知识存在一定的误区,迫切需要普及正确的避孕知识并选择适合自己的避孕方式,这样才能在哺乳下一代的同时,更好地享受二人世界的甜蜜。
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