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大剂量摄入阿司匹林可引起急性中毒
2011-04-29     作者:   来源: 南阳市妇幼保健院

阿司匹林属解热镇痛类药物,具有解热、镇痛、抗风湿和抑制血小板聚集作用。口服后经胃肠道吸收,吸收完全,2小时血液中药物浓度达到高峰,血浆半衰期约15分钟。吸收后进入脑脊液、关节液、腹腔,并可通过胎盘。其本身具有活性,代谢物经肾脏排泄。其毒性作用较广泛,可涉及到中枢神经系统、呼吸系统、循环系统、消化系统、血液及内分泌系统等,故中毒时表现的症状极复杂。成人致死量20~40g。大剂量摄入阿司匹林,可引起急性中毒。

急性阿司匹林中毒症状主要表现为:头痛、眩晕、恶心、呕吐、腹痛、肝肿大、黄疸、黏膜出血、耳鸣、视力减退、面色潮红、皮肤苍白、大汗、脱水、呼吸深快、紫绀、水和电解质失衡、酸中毒,有时可发生低血糖或暂时性血糖升高和糖尿。严重者出现烦躁不安、抽搐、谵妄、休克、昏迷甚至呼吸衰竭,造成死亡。

严重的中毒症状,危及生命,故应立即采取积极的抢救措施。可为其洗胃、导泻、嘱其大量口服碳酸氢钠,以减少药物的吸收。同时迅速补液,静点生理盐水及5%葡萄糖,同时静点碳酸氢钠,以促使其尿液PH值升高,使阿司匹林加速从尿液排出体外。如果设备条件允许,采取血液透析治疗效果更佳。另外,可注射维生素K,防止出血。注意保护胃黏膜,及时纠正水、电解质紊乱,防治脑水肿、休克,控制抽搐。还应注意输液过快,可能导致肺水肿的发生,碱化尿液时,注意防止发生代谢性碱中毒,另外,注意监测患者凝血系统的改变。
 

 

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